PMS/PMDS är när du har du regelbunden mens men upplever besvärande symptom premenstruellt, dvs mellan ägglossning och mens. En del kvinnor har besvär några få dagar, medan andra kan lida i två hela veckor. När mensen väl kommer är det som att trycka på en knapp och alla symptom försvinner. Vanligt förekommande besvär kan vara irritation, ilska, känslan av att vara överväldigad, humörsvängningar, ångest och rusande tankar.
Östrogen och progesteron är våra två främsta kvinnliga könshormoner. De bildar en dynamisk duo som ska samspela och ta olika stor plats vid olika tillfällen under menscykeln. I menscykelns första hälft är det östrogen som är dominerande, och i dess andra hälft är det progesteron.
Efter att du haft en normal ägglossning (runt dag 12-14) förvandlas blåsan där ägget kom från till en gulkropp. Detta är ett tillfälligt hormonproducerande organ, som börjar producera progesteron. Därav brukar man även kalla progesteron för gulkroppshormon.
Just progesteronet är det första hormon som minskar när vi åldras. I mitten eller slutet av trettioårsåldern börjar nivån sjunka genom att ägglossningarna blir glesare. Progesteron har en lugnande inverkan på ditt humör tack vare allopregnanolone, en nedbrytningsprodukt av progesteron, som aktiverar den lugnande signalsubstansen GABA i hjärnan. Utan tillräckligt med progesteron, och därigenom allopregnanolone, så får du inte den aktivering av GABA som du behöver för att känna lugn och ro och för att bromsa stressreaktioner.
Flera studier visar att allopregnanolone är lägre hos kvinnor som lider av PMS/PMDS jämfört med de som inte lider av PMS.
Forskningsresultat tyder också på att hjärnan producerar färre receptorer för GABA när progesteronet är låg. Eftersom progesteron påverkar GABA-receptorerna och lugnar nervsystemet kan ett överskott av progesteron, t ex. vid höga doser progesteronersättning, orsaka håglöshet eller till och med lätt depression.
Biokemiskt sett har patienter med PMS/PMDS-symptom lägre nivåer av progesteron och allopregnanolone i blodet, och lägre nivåer av GABA och serotonin i blod och urin under den premenstruella fasen i menstruationscykeln. De saknar alltså de signalsubstanser som kan ge dem en känsla av lugn och välbefinnande.
Det finns mycket som du kan göra för att stötta din kropp och dina hormoner för att må bra genom hela menscykeln.
Läs även:
Tre nycklar för behandling av PMS.
Våra kosttillskott speciellt anpassade för kvinnor i förklimakteriet:
Källförteckning:
Munro MG, Critchley HOD, Fraser IS; FIGO Menstrual Disorders Committee. The two FIGO systems for normal and abnormal uterine bleeding symptoms and classification of causes of abnormal uterine bleeding in the reproductive years: 2018 revisions.
Reed BG, Carr BR. The Normal Menstrual Cycle and the Control of Ovulation. [Updated 2018 Aug 5]. In: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, et al., editors. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): Inc.; 2000-.
Avgoustinaki PD, Mitsopoulou E, Chlouverakis G, Triantafillou T, Venihaki M, Koukouli S, et al: Sex steroids and personality traits in the middle luteal phase of healthy normally menstruating young professional women. Hormones (Athens) 2012;11:333–343.
Barth C, Villringer A, Sacher J: Sex hormones affect neurotransmitters and shape the adult female brain during hormonal transition peri- ods. Frontiers in Neuroscience 2015;9:37. Published 2015 Feb 20. doi:10.3389/ fnins.2015.00037
Biegon A, McEwen B: Modulation by estradiol of serotonin receptors in the brain. The Rockefeller University, New York, New York. The Journal of Neuroscience 1982, Vol 2, No 2 pp, 199–205.
Bossé R, DiPaolo T: The modulation of brain dopamine and GABAA receptors by estradiol: a clue for CNS changes occur- ring at menopause. Cell Mol Neurobiol 1996;16:199–212.
Brinton RD: Investigative models for determining hormone therapy – induced outcomes in brain: evidence in support of a healthy cell bias of estrogen action. Ann N Y Acad Sci 2005;1052:57–74.
Bromberger JT, Kravitz HM, Chang Y, et al: Does risk for anxiety increase during the menopausal transition? Study of women’s health across the nation. Menopause. 2013;20(5):488–495.
Chavez C, Hollaus M, Scarr E, Pavey G, Gogos A, van den Buuse M: The effect of estrogen on dopamine and serotonin receptor and transporter levels in the brain: an autoradio- graphy study. Brain Res 2010;1321:51–59.
Darj, S. Nilsson, O. Axelsson, D. Hellberg, Clinical and endometrial effects of oestradiol and progesterone in post-menopausal women, Maturitas, Volume 13, Issue 2, 1991, Pages 109-115
Ettinger B: ”Reduced mortality associated with long-term postmenopausal estrogen therapy.” Obstetrics and Gynecology jan. 1996;87(1):6-12.
Fitzpatrick LA m. fl: ”Comparison of regimens containing oral micronized progesterone of medroxyprogesterone acetate on quality of life in postmenopausal women: a cross-sectional survey.” Journal of Women’s Health Gender Based Medicine maj 2000;9(4):381-387
Fournier A, Berrino F, Clavel-Chapelon F: ”Unequal risks for breast cancer associated with different hormone replacement therapies: results from the E3N cohort study.” Breast Cancer Research and Treatment årgång 107, nr 1 jan. 2008:103-111.
Vongpatasin W m. fl: ”Differential effects of oral versus transdermal estrogen replacement therapy on C-reactive protein in postmenopausal women.” Journal of the American College of Cardiology 2003;41:1358-1363.
Cornelius Schüle, Caroline Nothdurfter, Rainer Rupprecht, The role of allopregnanolone in depression and anxiety, Progress in Neurobiology, Volume 113, 2014, de Lignières B. Oral micronized progesterone. Clin Ther. 1999 Jan;21(1):41-60; discussion 1-2. doi: 10.1016/S0149-2918(00)88267-3. PMID: 10090424.
