Hormonella obalanser –
ett vanligt men ofta förbises problem
På Hercare möter vi dagligen kvinnor som söker hjälp för både fysiska och psykiska symtom där hormonella obalanser spelar en central roll. Många av dessa kvinnor har redan varit i kontakt med vården vid upprepade tillfällen, men fått höra att deras symtom inte har ett hormonellt samband eller att behandling, såsom bioidentiskt progesteron saknar evidens.
Vår kliniska erfarenhet visat något annat. Med behandlingsprotokoll som vilar på tillgänglig evidens, fysiologisk förståelse och mångårig klinisk erfarenhet har vi hjälpt tusentals kvinnor att minska symtom och återfå livskvalitet. En av de vanligaste hormonella obalanserna vi ser i förklimakteriet är östrogendominans.
Östrogendominans i förklimakteriet
Under förklimakteriet, vanligtvis mellan 35–50 års ålder, sker gradvisa förändringar i äggstockarnas funktion och i samspelet mellan hjärna och äggstockar. Dessa förändringar påverkar de normala hormonella fluktuationerna under menscykeln (1).
Till skillnad från klimakteriet, där både östrogen och progesteron sjunker, kännetecknas förklimakteriet ofta av ökad hormonell instabilitet. Progesteronproduktionen tenderar att minska tidigare och mer konsekvent, medan östrogennivåerna kan vara både bevarade och periodvis förhöjda. Detta leder till ett relativt överskott av östrogen i förhållande till progesteron – ett tillstånd som ofta benämns östrogendominans (2).
Det är viktigt att understryka att östrogendominans inte nödvändigtvis innebär för höga östrogennivåer, utan snarare en obalans i förhållandet mellan östrogen och progesteron
Vanliga symtom vid östrogendominans
Fysiska symtom som ofta förekommer i förklimakteriet inkluderar:
- ömma eller spända bröst
- kortare menscykler
- rikligare menstruationsblödningar
De rikligare blödningarna kan i sin tur bidra till järnbrist, vilket ytterligare kan förstärka trötthet och nedsatt ork. Eftersom könshormoner påverkar flera av hjärnans signalsubstanser – däribland serotonin, GABA och noradrenalin – upplever många kvinnor även psykiska symtom såsom:
- humörsvängningar
- irritabilitet eller ilska
- oro och ångest
- inre stress och sömnstörningar (3,4)
Luteal Out Of Phase (LOOP) – en möjlig förklaringsmodell
Studier tyder på att ungefär en tredjedel av kvinnor i förklimakteriet upplever en överdriven östrogenstegring under lutealfasen, det vill säga fasen mellan ägglossning och mens, som normalt varar 12–14 dagar (5).
Detta fenomen kallas på engelska “luteal out of phase” (LOOP) och innebär att östrogennivåerna förblir oproportionerligt höga i relation till progesteron under en fas där progesteron normalt ska dominera. LOOP kan bidra till flera av de symtom som är typiska för förklimakteriet.
Möjliga bakomliggande faktorer
Den exakta orsaken till LOOP och östrogendominans i förklimakteriet är ännu inte fullt klarlagd, men flera samverkande mekanismer har identifierats:
- Förändringar i frisättningen av follikelstimulerande hormon (FSH), vilket kan leda till överstimulering av folliklarna i äggstockarna
- Påverkan på frisättningen av luteiniserande hormon (LH) från hypofysen, vilket är avgörande för ägglossning och gulkroppens funktion
- Nedsatt eller mer oregelbunden progesteronproduktion trots fortsatt östrogenproduktion
Tillfälligt förhöjda östrogennivåer kan även påverka den normala återkopplingen mellan äggstockar och hypofys, vilket ytterligare bidrar till hormonell obalans. I vissa fall finns även indikationer på att antalet eller känsligheten hos östrogenreceptorer kan vara ökad, vilket gör att kroppen reagerar starkare på normala östrogennivåer – även om forskningen på detta område fortfarande är begränsad.
Trots tecken på överstimulering av äggstockarna sjunker progesteronnivåerna paradoxalt under förklimakteriet. Detta kan resultera i en kortare lutealfas och därmed kortare och rikligare menscykler, vilket sannolikt delvis beror på störningar i LH-signaleringen (6).
Sammanfattning
Östrogendominans i förklimakteriet är i de flesta fall ett resultat av:
- sjunkande och oregelbunden progesteronproduktion
- fortsatt eller fluktuerande östrogenproduktion
- förändrad hormonell signalering mellan hjärna och äggstockar
Med rätt utredning, fysiologisk förståelse och individanpassad behandling finns goda möjligheter att lindra symtom och förbättra både fysiskt och psykiskt välmående.
Vill du veta mer om östrogendominans eller andra hormonella obalanser? Boka ett inledande samtal med en av våra experter på Hercare.
https://hercare.se/boka-inledande-samtal-steg-1/
Källor:
1.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21196391/
2.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24753856/
3.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4335177/
4.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2971739/
5.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4834516/
6.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16034185/